Soutenance de thèse de Fanny Degouis

Du trouble des conduites au trouble de la personnalité antisociale : Analyses multi-niveaux des processus émotionnels au cours du rappel de souvenirs autobiographiques.

Résumé:

Les personnes présentant un trouble de la personnalité antisociale avec ou sans sévérité psychopathique (TPA ± P) adoptent des comportements majoritairement agressifs et en dehors des normes et lois, intimident, trompent, mentent et sont particulièrement indifférent aux sentiments, besoins et à la souffrance d'autrui. Ces comportements sont en partie sous-tendus par des difficultés dans les processus émotionnels. Les capacités de reconnaissance, d’expression et de régulation des émotions sont, en effet, décrits comme assez faibles dans le TPA. Ces difficultés semblent émerger tôt dans le développement, notamment chez les adolescents présentant un trouble des conduites (TC). Toutefois, les descriptions de ces processus émotionnels sont peu généralisables au regard du manque de validité écologique des protocoles les mesurant. Depuis quelques années, des recherches basées sur du matériel à haute implication personnelle et émotionnelle se sont développées, comme l’utilisation de matériel autobiographique et plus précisément le rappel de souvenirs définissant le soi (SDM). Jusqu’alors, ce matériel a été peu utilisé auprès de personnes présentant un TPA ± P et d’autant moins dans un contexte institutionnel médico-légal. L’objectif de ce travail de thèse était de mieux comprendre le fonctionnement des processus émotionnels en jeu lors du rappel de SDM auprès de personnes présentant un TPA ± P et auprès d’adolescents présentant un TC. Ce travail a permis de mettre en évidence les particularités des caractéristiques autobiographiques de ces personnes. Pour atteindre cet objectif, nous avons mené quatre études expérimentales. Tout d’abord, nous avons identifié les caractéristiques des SDM à travers le rappel de souvenirs spécifiques multiples, non intégrés et relatifs à la thématique des évènements de vie menaçant. Nous avons mis en évidence que les variables expérientielles expliquent mieux la signature autobiographique des personnes adultes présentant un TPA ± P que les éléments de personnalité (étude 1). Par la suite, nous avons observé les capacités d’activation, d’expression et de régulation des émotions à partir de mesures comme les indicateurs neurovégétatifs et les expressions faciales. Les personnes présentant un TPA avec sévérité psychopathique détiennent de meilleures capacités de régulation émotionnelle que celles ne présentant pas de sévérité psychopathique, notamment en réponses à des stimuli moins activateurs (étude 2). De plus, nous avons observé que leur expression faciale de colère est prédite par la sévérité du style de vie impulsif (étude 3). Enfin, dans une approche exploratoire, nous avons identifié que la signature autobiographique des adolescents présentant un TC ressemble à celles des adultes présentant un TPA ± P mais leur production faciale émotionnelle semble moins cristallisée sur l’émotion de colère, étant donné l’importante présence de la tristesse (étude 4). Ces études ont permis de souligner l’importance d’adopter une compréhension des processus émotionnels en fonction des profils psychologiques et symptomatiques des personnes présentant un TPA ± P. De plus, ces résultats soutiennent la nécessité d’intervenir précocement dans la trajectoire développementale en proposant des prises en charge axées sur l’intégration des expériences traumatiques, les relations (pro)sociales et les compétences émotionnelles.